Login Santri
BERANDA
KONTAK KAMI
FORMULIR PSB
Data Peserta PSB.
Jenjang Pendidikan
*
-- Pilih --
INDUK (Manhaj Salaf)
PDF Wustho (SMP)
PDF Ulya (SMA)
Ma'had Aly (S1)
Pilih jenjang pendidikan !
NIK Calon Santri
*
NIK tidak boleh kosong !
NISN
Jika belum ada boleh kosong
No KKS/BPJS (Jika Ada)
Jika belum ada boleh kosong
Nama Lengkap (Sesuai Ijasah)
*
Nama tidak boleh kosong !
Jenis Kelamin
*
-- Pilih --
Laki-Laki
Perempuan
Pilih jenis kelamin !
Tempat Lahir
*
Tempat lahir tidak boleh kosong !
Tanggal Lahir
*
Tanggal lahir tidak boleh kosong !
Anak ke berapa
*
Anak ke berapa tidak boleh kosong !
Jumlah Saudara
*
Jumlah saudara tidak boleh kosong !
Hobi
*
-- Pilih --
OLAHRAGA
KESENAIAN
MEMBACA
MENULIS
MENGHAFAL
LAIN-LAIN
Hobi tidak boleh kosong !
Cita-cita
*
-- Pilih --
AGAMAWAN
GURU/DOSEN
DOKTER/PERAWAT
TNI/POLRI
PNS
LAIN-LAIN
Cita-cita tidak boleh kosong !
Nama Sekolah Asal
*
Asal sekolah tidak boleh kosong !
Alamat Sekolah Asal
*
Alamat sekolah tidak boleh kosong !
Semua keuangan santri dipegang oleh pengurus. Pilih nominal uang jajan harian santri yang akan diberikan oleh pengurus setiap hari.
Uang Jajan Harian
*
-- Pilih --
Rp. 5.000 /hari
Rp. 7.000 /hari
Rp. 10.000 /hari
Pilih uang jajan !
Sumber Informasi Pendaftaran
*
-- Pilih --
Media
Keluarga / Saudara
Pilih sumber informasi !
Riwayat Penyakit (Opsional)
Data Ayah Kandung
NIK Ayah
*
NIK ayah tidak boleh kosong !
Nama Ayah
*
Nama ayah tidak boleh kosong !
Tempat Lahir Ayah
*
Tempat lahir tidak boleh kosong !
Tanggal Lahir Ayah
*
Tanggal lahir tidak boleh kosong !
Status Perkawinan Ayah
*
-- Pilih --
Berkeluarga
Cerai Hidup
Cerai Mati
Pilih Status Perkawinan ayah !
Pendidikan Terakhir Ayah
*
-- Pilih --
SD
SMP/SEDERAJAT
SMA/SEDERAJAT
D1
D2
D3
D4/S1
S2
S3
TIDAK BERPENDIDIKAN FORMAL
LAIN-LAIN
Pendidikan terakhir tidak boleh kosong !
Pekerjaan Ayah
*
-- Pilih --
BURUH HARIAN LEPAS
BURUH TANI
BENGKEL/MEKANIK
GURU
MUBALIGH
KARYAWAN SWASTA
PEDAGANG
PENJAHIT
PETANI
PETERNAK
PENSIUNAN
PERANGKAT DESA
PNS/TNI/POLRI
SOPIR
TUKANG BATU
TUKANG KAYU
TUKANG LAS
WIRASWASTA
WIRAUSAHA
NELAYAN
MENGURUS RUMAH TANGGA
TIDAK BEKERJA
LAIN-LAIN
Pilih pekerjaan ayah !
Penghasilan Bulanan
*
-- Pilih --
KURANG DARI 500.000
500.000 - 1.000.000
1.000.000 - 2.000.000
2.000.000 - 5.000.000
5.000.000 - 20.000.000
LEBIH DARI 20.000.000
TIDAK BERPENGHASILAN
Pilih penghasilan bulanan !
Data Ibu Kandung
NIK Ibu
*
NIK ibu tidak boleh kosong !
Nama Ibu
*
Nama ibu tidak boleh kosong !
Tempat Lahir Ibu
*
Tempat lahir tidak boleh kosong !
Tanggal Lahir Ibu
*
Tanggal lahir tidak boleh kosong !
Status Perkawinan Ibu
*
-- Pilih --
Berkeluarga
Cerai Hidup
Cerai Mati
Pilih Status Perkawinan ibu !
Pendidikan Terakhir Ibu
*
-- Pilih --
SD
SMP/SEDERAJAT
SMA/SEDERAJAT
D1
D2
D3
D4/S1
S2
S3
TIDAK BERPENDIDIKAN FORMAL
LAIN-LAIN
Pendidikan terakhir tidak boleh kosong !
Pekerjaan Ibu
*
-- Pilih --
BURUH HARIAN LEPAS
BURUH TANI
BENGKEL/MEKANIK
GURU
MUBALIGH
KARYAWAN SWASTA
PEDAGANG
PENJAHIT
PETANI
PETERNAK
PENSIUNAN
PERANGKAT DESA
PNS/TNI/POLRI
SOPIR
TUKANG BATU
TUKANG KAYU
TUKANG LAS
WIRASWASTA
WIRAUSAHA
NELAYAN
MENGURUS RUMAH TANGGA
TIDAK BEKERJA
LAIN-LAIN
Pilih pekerjaan ibu !
Penghasilan Bulanan
*
-- Pilih --
KURANG DARI 500.000
500.000 - 1.000.000
1.000.000 - 2.000.000
2.000.000 - 5.000.000
5.000.000 - 20.000.000
LEBIH DARI 20.000.000
TIDAK BERPENGHASILAN
Pilih penghasilan bulanan !
Data Keluarga
No Kartu Keluarga
*
No kartu keluarga tidak boleh kosong !
Provinsi
*
-- Null --
ACEH
BALI
BANTEN
BENGKULU
DI YOGYAKARTA
DKI JAKARTA
GORONTALO
JAMBI
JAWA BARAT
JAWA TENGAH
JAWA TIMUR
KALIMANTAN BARAT
KALIMANTAN SELATAN
KALIMANTAN TENGAH
KALIMANTAN TIMUR
KALIMANTAN UTARA
KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
KEPULAUAN RIAU
LAMPUNG
MALUKU
MALUKU UTARA
NUSA TENGGARA BARAT
NUSA TENGGARA TIMUR
PAPUA
PAPUA BARAT
RIAU
SULAWESI BARAT
SULAWESI SELATAN
SULAWESI TENGAH
SULAWESI TENGGARA
SULAWESI UTARA
SUMATERA BARAT
SUMATERA SELATAN
SUMATERA UTARA
Provinsi tidak boleh kosong !
Kabupaten/Kota
*
Kabupaten/Kota tidak boleh kosong !
Kecamatan
*
Kecamatan tidak boleh kosong !
Kelurahan
*
Kelurahan tidak boleh kosong !
Dusun / Jalan / Blok
*
Dusun / Jalan / Blok tidak boleh kosong !
RT/RW
*
RT/RW tidak boleh kosong !
No SMS
*
No SMS tidak boleh kosong !
No WA
*
No Whatsapp tidak boleh kosong !
Data Wali (Opsional)
NIK Wali
Boleh di kosongi (opsional)
Nama Wali
Boleh di kosongi (opsional)
Status Wali
-- Pilih --
Kakek
Paman
Kakak
Saudara
Lainnya
Pekerjaan Wali
-- Pilih --
BURUH HARIAN LEPAS
BURUH TANI
BENGKEL/MEKANIK
GURU
MUBALIGH
KARYAWAN SWASTA
PEDAGANG
PENJAHIT
PETANI
PETERNAK
PENSIUNAN
PERANGKAT DESA
PNS/TNI/POLRI
SOPIR
TUKANG BATU
TUKANG KAYU
TUKANG LAS
WIRASWASTA
WIRAUSAHA
NELAYAN
MENGURUS RUMAH TANGGA
TIDAK BEKERJA
LAIN-LAIN
Boleh di kosongi (opsional)
Penghasilan Bulanan
-- Pilih --
KURANG DARI 500.000
500.000 - 1.000.000
1.000.000 - 2.000.000
2.000.000 - 5.000.000
5.000.000 - 20.000.000
LEBIH DARI 20.000.000
TIDAK BERPENGHASILAN
Boleh di kosongi (opsional)
Alamat Lengkap
Boleh di kosongi (opsional)
No SMS/ WA
Boleh di kosongi (opsional)
PERHATIAN :
1
Isian dengan kode (*) wajib diisi.
2
Silahkan cek kembali data isian anda mulai dari awal sampai akhir.
3
Saya menyatakan telah mengisi formulir dengan benar dan lengkap.
4
Instruksi selanjutnya akan di berikan setelah anda mengirim formulir pendaftaran.
DAFTAR SEKARANG
YUK SHARE INFORMASI PSB :
ALUR PENDAFTARAN ONLINE :
1
Isi Formulir PSB Online
2
Bayar Biaya Pendaftaran
3
Konfirmasi Pembayaran
4
Membayar Daftar Ulang
5
Konfirmasi Pembayaran
6
Berangkat ke Pondok
7
Mengumpulkan Dokumen
8
Mengikuti Tes Akademik
9
Aktif Pembelajaran
